Frankrig er p\u00e5 vej til at blive det seneste europ\u00e6iske land, der legaliserer aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp. Tilh\u00e6ngerne fremh\u00e6ver retten til selvbestemmelse ved livets afslutning, mens modstanderne advarer mod et \u00e6ndret menneskesyn og et stigende pres p\u00e5 samfundets mest s\u00e5rbare. I denne artikel ser arnkilde.dk ogs\u00e5 n\u00e6rmere p\u00e5 de erfaringer, som lande med aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp har gjort gennem de seneste to \u00e5rtier \u2013 og p\u00e5, hvilke etiske og samfundsm\u00e6ssige f\u00f8lger udviklingen har haft.<\/p>\n\n\n\n
Frankrigs Nationalforsamling vedtog onsdag med 291 stemmer mod 241 et lovforslag, der giver mulighed for aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp under en r\u00e6kke n\u00f8je fastsatte betingelser. Hvis loven ogs\u00e5 godkendes af Senatet og efterf\u00f8lgende erkl\u00e6res forfatningsm\u00e6ssig, vil voksne personer med fransk statsborgerskab eller fast bop\u00e6l i Frankrig kunne f\u00e5 adgang til et d\u00f8deligt pr\u00e6parat, n\u00e5r de lider af en alvorlig, uhelbredelig og terminal sygdom.<\/p>\n\n\n\n
Loven stiller en r\u00e6kke krav. Patienten skal opleve vedvarende lidelse som f\u00f8lge af sygdommen og v\u00e6re i stand til frit og informeret at tr\u00e6ffe beslutningen. Udgangspunktet er, at personen selv indtager det d\u00f8delige stof. Kun hvis sygdommen g\u00f8r dette umuligt, kan en l\u00e6ge eller sygeplejerske administrere det.<\/p>\n\n\n\n
Debatten om aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp har gennem flere \u00e5r delt Frankrig. For tilh\u00e6ngerne handler loven om respekt for menneskets selvbestemmelse og muligheden for at afslutte livet v\u00e6rdigt, n\u00e5r sygdom og lidelse ikke l\u00e6ngere kan helbredes. De mener, at staten b\u00f8r give mennesker mulighed for selv at tr\u00e6ffe den sidste beslutning om deres liv.<\/p>\n\n\n\n
Modstanderne ser sagen helt anderledes. De frygter, at loven med tiden vil \u00e6ndre samfundets syn p\u00e5 sygdom, alderdom og handicap, og at nogle mennesker kan komme til at f\u00f8le sig som en byrde for deres familie eller samfundet. Flere l\u00e6ger har udtrykt bekymring for, at l\u00e6gerollen dermed forandres fra alene at helbrede og lindre til ogs\u00e5 at kunne afslutte et menneskes liv.<\/p>\n\n\n\n
Den katolske kirke har v\u00e6ret blandt lovforslagets mest markante kritikere. Frankrig har gennem historien v\u00e6ret kendt som “Kirkens \u00e6ldste datter”, og flere biskopper har understreget, at samfundets opgave er at udvikle hospice, palliativ behandling og omsorg for de d\u00f8ende \u2013 ikke at g\u00f8re d\u00f8den til en medicinsk l\u00f8sning.<\/p>\n\n\n\n
Frankrig bliver ikke det f\u00f8rste europ\u00e6iske land med aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp. Holland legaliserede ordningen i 2002, samme \u00e5r fulgte Belgien, og senere kom Luxembourg, Spanien og \u00d8strig til. Schweiz har gennem mange \u00e5r tilladt assisteret selvmord under s\u00e6rlige betingelser.<\/p>\n\n\n\n
Ser man p\u00e5 erfaringerne fra disse lande, tegner der sig nogle f\u00e6lles m\u00f8nstre.<\/p>\n\n\n\n
For det f\u00f8rste er antallet af tilf\u00e6lde steget betydeligt over tid. I Holland og Belgien udg\u00f8r aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp i dag en v\u00e6sentligt st\u00f8rre andel af alle d\u00f8dsfald end ved lovgivningens indf\u00f8relse. Udviklingen skyldes blandt andet, at patienter og sundhedsv\u00e6sen gradvist bliver mere fortrolige med ordningen, og at flere mennesker v\u00e6lger den mulighed, som loven giver.<\/p>\n\n\n\n
En anden erfaring er, at lovgivningen sj\u00e6ldent forbliver u\u00e6ndret. I flere lande er kriterierne blevet udvidet efter de f\u00f8rste \u00e5r. Holland har \u00e6ndret reglerne, s\u00e5 de ogs\u00e5 omfatter b\u00f8rn under s\u00e6rlige betingelser, Belgien har \u00e5bnet mulighed for aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp til mindre\u00e5rige, og Canada har udvidet ordningen til patientgrupper, som ikke var omfattet af den oprindelige lov. Modstandere beskriver dette som en glidebane, mens tilh\u00e6ngere ser det som en naturlig tilpasning af lovgivningen p\u00e5 baggrund af praktiske erfaringer og demokratiske beslutninger.<\/p>\n\n\n\n
Samtidig viser erfaringerne, at legalisering ikke n\u00f8dvendigvis har f\u00f8rt til en sv\u00e6kkelse af hospicebev\u00e6gelsen eller den palliative behandling. Flere lande har tv\u00e6rtimod investeret betydeligt i lindrende behandling, og mange patienter, der v\u00e6lger aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp, har allerede modtaget omfattende palliativ pleje. Debatten handler derfor ikke alene om kvaliteten af behandlingen, men om det grundl\u00e6ggende sp\u00f8rgsm\u00e5l, hvorvidt samfundet b\u00f8r acceptere, at sundhedsv\u00e6senet aktivt medvirker til at afslutte et menneskes liv.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e5ske den vigtigste erfaring er, at diskussionen ikke oph\u00f8rer, n\u00e5r loven er vedtaget. Tv\u00e6rtimod opst\u00e5r der l\u00f8bende nye sp\u00f8rgsm\u00e5l om demens, psykiske lidelser, kroniske sygdomme, samvittighedsfrihed for sundhedspersonale og beskyttelsen af mennesker, der kan f\u00f8le sig presset af deres situation. I ingen af de lande, hvor aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp er blevet lovlig, har lovgivningen sat punktum for debatten.<\/p>\n\n\n\n
For den katolske kirke handler sp\u00f8rgsm\u00e5let i sidste ende ikke f\u00f8rst og fremmest om jura eller medicin, men om menneskesyn. Kirken fastholder, at ethvert menneske har en ukr\u00e6nkelig v\u00e6rdighed fra undfangelsen til den naturlige d\u00f8d, og at lidelse aldrig m\u00e5 g\u00f8re et menneskeliv mindre v\u00e6rdifuldt.<\/p>\n\n\n\n
Kirken st\u00f8tter en fortsat udbygning af hospice og palliativ behandling, s\u00e5 ingen skal frygte un\u00f8dig smerte eller ensomhed ved livets afslutning. Samtidig afviser den aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp, fordi den bevidst g\u00f8r afslutningen p\u00e5 et menneskeliv til en del af sundhedsv\u00e6senets opgave.<\/p>\n\n\n\n
Frankrigs beslutning vil derfor blive fulgt t\u00e6t \u2013 ikke blot i Europa, men ogs\u00e5 i Danmark, hvor sp\u00f8rgsm\u00e5let om aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp fortsat diskuteres politisk. Erfaringerne fra udlandet viser, at n\u00e5r et samfund f\u00f8rst har taget det f\u00f8rste skridt, forts\u00e6tter den etiske debat i mange \u00e5r. Det er ikke blot en diskussion om lovgivning, men om hvilket menneskesyn der skal pr\u00e6ge fremtidens sundhedsv\u00e6sen og samfund.<\/p>\n\n\n\n
-karn<\/em><\/p>\n\n\n\n Holland (2002)<\/strong> Belgien (2002)<\/strong> Luxembourg (2009)<\/strong> Schweiz<\/strong> Spanien (2021)<\/strong> \u00d8strig (2022)<\/strong> F\u00e6lles erfaringer<\/strong><\/p>\n\n\n\n Forskellen p\u00e5 eutanasi og assisteret selvmord<\/strong> – og undet \u00e9t kaldt aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp i Danmark<\/p>\n\n\n\n Assisteret selvmord<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ved assisteret selvmord udskriver eller fremskaffer en l\u00e6ge et d\u00f8deligt l\u00e6gemiddel, men det er patienten selv, der indtager eller administrerer stoffet. Den afg\u00f8rende handling udf\u00f8res alts\u00e5 af patienten.<\/p>\n\n\n\n Eksempel:<\/p>\n\n\n\n Eutanasi<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ved eutanasi giver en l\u00e6ge eller anden sundhedsperson den d\u00f8delige medicin, typisk ved en indspr\u00f8jtning. Her er det sundhedspersonen, der udf\u00f8rer den handling, som direkte medf\u00f8rer d\u00f8den.<\/p>\n\n\n\n Eksempel: L\u00e6gen giver en d\u00f8delig indspr\u00f8jtning efter patientens \u00f8nske.<\/p>\n\n\n\n Den katolske kirkes vurdering<\/strong> Frankrigs Nationalforsamling har vedtaget et lovforslag om aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp for terminalt syge voksne. Samtidig viser erfaringerne fra blandt andet Holland og Belgien, at lovgivningen flere steder siden er blevet udvidet til nye patientgrupper. Hvad betyder udviklingen \u2013 og hvordan ser Den Katolske Kirke p\u00e5 den?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":20865,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_FSMCFIC_featured_image_caption":"","_FSMCFIC_featured_image_nocaption":"","_FSMCFIC_featured_image_hide":"","footnotes":""},"categories":[1119],"tags":[1225],"class_list":["post-20862","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nyheder","tag-uge-30"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20862","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=20862"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20862\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20907,"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20862\/revisions\/20907"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/20865"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=20862"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=20862"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arnkilde.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=20862"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Faktaboks: Erfaringer fra lande med aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp<\/h2>\n\n\n\n
Holland var det f\u00f8rste land i verden til at legalisere aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp og l\u00e6geassisteret selvmord. Ordningen gjaldt oprindeligt voksne med uudholdelig og h\u00e5bl\u00f8s lidelse. Siden er reglerne blevet udvidet. Unge mellem 12 og 16 \u00e5r kan under s\u00e6rlige betingelser f\u00e5 adgang med for\u00e6ldres samtykke, og i 2023 besluttede regeringen, at ordningen ogs\u00e5 kan omfatte b\u00f8rn mellem 1 og 12 \u00e5r med uhelbredelige lidelser og uudholdelige smerter i helt ekstraordin\u00e6re tilf\u00e6lde.<\/p>\n\n\n\n
Belgien legaliserede aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp samme \u00e5r som Holland. I 2014 blev loven udvidet, s\u00e5 ogs\u00e5 mindre\u00e5rige uden aldersgr\u00e6nse kan komme i betragtning, hvis de lider af en terminal sygdom med uudholdelige lidelser, vurderes at have beslutningskompetence, og for\u00e6ldrene giver samtykke. Belgien er det eneste land i verden med en s\u00e5dan lovgivning.<\/p>\n\n\n\n
Luxembourg tillader aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp og assisteret selvmord for myndige personer med alvorlig og uhelbredelig sygdom. Ordningen er fortsat begr\u00e6nset til voksne.<\/p>\n\n\n\n
Aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp er fortsat ulovlig, men assisteret selvmord har v\u00e6ret tilladt i \u00e5rtier, hvis hj\u00e6lpen ydes uden egeninteresse. Derfor har landet organisationer som Dignitas, hvortil ogs\u00e5 udl\u00e6ndinge har kunnet henvende sig.<\/p>\n\n\n\n
Spanien indf\u00f8rte aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp for voksne med alvorlig, kronisk eller uhelbredelig sygdom. Loven omfatter ikke b\u00f8rn.<\/p>\n\n\n\n
\u00d8strig tillader assisteret selvmord under strenge betingelser for voksne med alvorlig eller uhelbredelig sygdom. Aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp, hvor en l\u00e6ge administrerer det d\u00f8delige stof, er fortsat forbudt.<\/p>\n\n\n\n\n
\n
Den katolske kirke peger p\u00e5 udviklingen i blandt andet Holland og Belgien som et eksempel p\u00e5, at en lovgivning, der begynder med meget sn\u00e6vre kriterier, over tid kan blive udvidet til nye patientgrupper. Kirken fastholder derfor, at menneskelivets ukr\u00e6nkelighed bedst beskyttes gennem styrket hospice, palliativ behandling og omsorg \u2013 ikke ved at g\u00f8re aktiv d\u00f8dshj\u00e6lp til en del af sundhedsv\u00e6senet.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"